Tratamientos y barreras de protección utilizadas antes y durante la pandemia en entidades de México / Treatments and protective barriers used before and during the pandemic in entities in Mexico

Introducción: los tratamientos bucodentales son procedimientos que requieren de un diagnóstico visual y táctil; existe alto riesgo de contagio por productos biológicos. Objetivo: determinar los tipos de tratamientos y barreras de protección implementados antes y durante la pandemia de COVID-19 en tres entidades de México. Material y métodos: estudio observacional, analítico y longitudinal en odontólogos de atención clínica privada, instituciones educativas y/o de salud, mediante un muestreo no probabilístico por cuotas de 100 odontólogos por entidad. La información fue recopilada en un formulario de Google distribuido vía WhatsApp y correos electrónicos. Los datos se procesaron en el SPSS v. 22. Resultados: los tratamientos implementados antes del periodo pandémico fueron los programados con 87.2%, durante la pandemia de COVID-19, la atención principal continuó programada (90.9%), las barreras de protección que más aumentaron fueron la protección ocular como gafas protectoras (84.8%) y careta facial (83.1%), presentando la sustitución de la mascarilla tricapa por ser de alta filtración KN95 (78.0%) y el traje aislante (53.0%). Conclusión: los tratamientos realizados antes y durante la pandemia fueron programados, las barreras que incrementaron fueron gafas protectoras, careta, mascarilla KN95 y traje aislante (AU)

Introduction: oral treatments are procedures that require a visual and tactile diagnosis, there is a high risk of infection by biological products. Objective: determine the types of treatments and protection barriers implemented before and during the COVID-19 pandemic in three states in Mexico. Material and methods: it was an observational, analytical and longitudinal study in private clinical care dentists, educational and/or health institutions, through a non-probabilistic sampling by quotas of 100 dentists per entity. The information was collected in a Google form distributed via WhatsApp and emails. The data was processed in SPSS v. 22. Results: the treatments implemented before the pandemic period were those scheduled with 87.2%, during the COVID-19 pandemic the main care continued as scheduled (90.9%) where the protection barriers that increased the most were eye protection such as goggles (84.8%) and facial mask (83.1%). Presenting the substitution of the three-layer mask for high filtration KN95 (78.0%) and the disposable suit (53.0%). Conclusion: the treatments carried out before and during the pandemic were programmed, the barriers that increased were googles, face shield, KN95 mask and insulating suit (AU)

Salud oral integral para adultos de 60 años: un análisis territorial de su cobertura a 12 años de su implementación / Comprehensive oral health for adults 60 years of age: a territorial analysis of its coverage 12 years after its implementation

INTRODUCCIÓN. Las personas mayores en Chile tienen alta carga de morbilidad oral y de déficit funcional que afecta directamente su calidad de vida. El programa universal GES Salud Oral Integral del adulto de 60 años, implementado desde el 2007, permite a las personas de 60 años acceder a tratamiento odontológico integral, aunque a la fecha se tiene pocos antecedentes de sus resultados. El objetivo de este estudio es estimar la cobertura del programa GES 60 para el año 2019 de los beneficiarios FONASA y su variabilidad territorial desagregada por Servicio de Salud (SS), sexo y tipo de prestador (público o compra de servicios). MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional ecológico, utilizando fuentes de datos secundarios de uso público (DEIS, FONASA). Se estimó la cobertura nacional total y por sexo, estratificada para cada SS. RESULTADOS. La cobertura del programa en el sector público de salud fue de un 22,8% el año 2019. La menor cobertura se observó en el SS Arica (5,3%) y la mayor en el SS Arauco (37,9%). La cobertura nacional fue significativamente mayor (valor p=0,001) en mujeres (27,1%) que en hombres (17,9%). La compra de servicios a proveedores externos totalizó el 12,2% de las altas dentales, siendo esta proporción heterogénea entre SS con relación inversa entre Compra de servicios y Cobertura. DISCUSIÓN. La cobertura para el año evaluado fue baja, siendo insuficiente para poder resolver la alta carga de morbilidad de las personas mayores chilenas. Existe una amplia variabilidad territorial de la cobertura, presentando diferencias por sexo y en la compra de servicios.

INTRODUCTION. Elderly people in Chile have a high burden of oral morbidity and functional deficits that directly affect their quality of life. The universal GES program: "Comprehensive Oral Health for the 60-year-old adult", implemented since 2007, allows 60-year-olds to access comprehensive dental treatment, however there is limited evidence of its results to date.The aim of this study is to estimate the coverage of the program for the year 2019 of the public health insurance FONASA beneficiaries and their territorial variability disaggregated by Health Service (HS), sex and type of provider (public or purchase of services). MATERIALS AND METHODS. An observational ecological study was carried out, using secondary data from public sources (DEIS, FONASA). Total national coverage and by sex was estimated, stratified for each SS. Results. The coverage of the program in the public health sector was 22.8% in 2019. The lowest coverage was observed in Arica HS (5.3%) and the highest in Arauco HS (37.9%). National coverage was significantly higher (p-value = 0.001) in women (27.1%) than in men (17.9%). Purchase of services from external providers totaled 12.2% of the dental discharges, this pro-portion being heterogeneous between SS with an inverse relationship between "Purchase of services" and "Coverage". DISCUSSION. The coverage for the evaluated year was low, being insufficient to be able to solve the high burden of morbidity of Chilean elderly. There is a wide territorial variability of coverage, presenting differences by sex and in the purchase of services.

Grado de educación, prevención e importancia dental: realidad en padres de familia de León, Guanajuato / Education degree, prevention, and dental importance: reality in parents from Leon, Guanajuato

Objetivo: evaluar el grado de educación, prevención e importanciadental en caries y enfermedad periodontal en padres de familia de niños de primaria de la ciudad de León, Guanajuato. Material y métodos:En este estudio descriptivo, transversal y observacional se hizo una encuesta a 1,249 padres de familia de niños de seis diferentes escuelas primarias que constó de 18 preguntas enfocadas en la educación, prevención e importancia dental. Se estableció una comparación entre padres de familia con niños de escuelas públicas y privadas, así como entre el grado de estudios de los padres de familia con su propio grado de educación y prevención dental. Resultados: Se observó un grado moderado de prevención dental (48.04 por ciento de educación dental (49.48 por ciento), la mayoría da importancia a los dientes deciduos (87.43 por ciento); 65.89 por ciento de los padres consideró sus propios dientes como muy importantes, 8.02 por ciento, moderadamente importantes, 5.12 por ciento, poco importantes y 0.96 por ciento nada importantes. También afi rman que la salud dental tienela misma importancia que la salud sistémica (98.88 por ciento). Hubo máspadres de familia de niños de escuelas privadas en los niveles altos deprevención y educación dental que de escuelas públicas. Asimismo, seobservó que en el nivel alto de educación y prevención dental, cuantomayor era el grado de estudios de los padres de familia, mayor cantidadde ellos se encontraban en estos niveles. Conclusiones: Dado que hayun alto grado de educación dental y uno moderado de prevención, sedetectó que no se lleva a la práctica lo que se sabe, aun cuando se da gran importancia a los dientes, por lo que sería conveniente diseñar un método para asegurar que se apliquen las medidas preventivas e indagar las causas por las que se omiten.

Objective: to evaluate the level of dental education, prevention, andthe importance of caries and periodontal disease in parents of primarylevel children in the city of León, Gto. Material and methods: Inthis descriptive, cross-sectional and observational study, a surveywas applied to 1,249 parents whose children study in six diff erentprimary schools. The survey had 18 questions about dental education,prevention, and importance. A comparison was made between parentswhose children study in private and public schools and between thelevel of studies of parents in the level of dental education and dentalprevention. Results: It was found a moderate level of dental prevention(48.04%) and a high level of dental education (49.48%), almost allparents think that temporal teeth are important (87.43%); 65.89% ofthe parents considered their own teeth as «very important¼, 28.02%as «moderately important¼, 5.12% as «little important¼ and 0.96% as«no important¼. They also affi rm that dental health is as important assystemic health (98.88%). There were more parents with children fromprivate schools with high levels of dental prevention and education thanchildren from public schools. It was also observed that in the high levelof dental education and prevention, the higher the level of studies werein parents, the most of them were found in those levels. Conclusions:Due to the high level of dental education, and a moderate level ofprevention, it was observed that people don’t practice what they know,even though they think teeth are important, so it would be convenientto design a method to assure that preventive measures are done andfi nd out the reasons why they are not taking place.

Percepción de la seguridad del paciente en odontología / Perception of patient safety in dentistry

Identificar los factores de riesgo relacionados con la seguridad del paciente en la práctica odontológica. Materiales y métodos: se realizó un estudio observaciones, descriptivo, utilizando un cuestionario para conocer el grado de información de los profesionales acerca de la seguridad del paciente y de los factores de riesgo, a fin de obtener un diagnóstico de la situación. Resultados: existe poca información entre los profesionales odontólogos acerca de la seguridad del paciente, por lo que es necesario implementar acciones tendientes a fomentar una cultura de seguridad para orientar la reducción del daño innecesario asociado a la atención sanitaria. Conclusiones: esta investigación ha permitido no sólo conocer el grado de percepción de los odontólogos acerca de la seguridad del paciente, sino además instalar en la comunidad educativa esta temática poco difundida en la práctica clínica odontológica...

Política Nacional de Saúde Bucal: fatores associados à integralidade do cuidado / Brazilian Oral Health Policy: factors associated with comprehensiveness in health care / Política Nacional de Salud Bucal: factores asociados a la integración del cuidado

OBJETIVO: Analisar fatores relacionados à integralidade na assistência à saúde bucal em centros de especialidades odontológicas segundo os princípios norteadores da Política Nacional de Saúde Bucal. MÉTODOS: Estudo exploratório transversal baseado em entrevista com 611 usuários de quatro centros de especialidades odontológicas da Bahia em 2008. A variável dependente foi descrita como "integralidade na saúde bucal", correspondente à realização de tratamento odontológico básico antes do tratamento especializado ou concomitante a este. As principais co-variáveis se referiram a cobertura da estratégia saúde da família no município, características sociodemográficas dos usuários, acessibilidade organizacional e geográfica ao serviço, além do tipo de especialidade demandada. RESULTADOS: Residentes de cidades em que o Programa Saúde da Família tinha cobertura > 50 por cento tiveram mais chance de concluir o tratamento odontológico (RP = 2,03, IC 95 por cento: 1,33;3,09) em relação àqueles residentes em locais com cobertura menor. Quem buscou tratamento endodôntico teve mais chance de receber assistência integral à saúde bucal do que os usuários em busca de outras especialidades (RP = 2,31, IC 95 por cento: 1,67;3,19). Os usuários com maior facilidade no acesso geográfico ao serviço especializado (RP = 1,22, IC 95 por cento: 1,03;1,41), com ficha de referência (RP = 2,95, IC 95 por cento: 1,82;4,78) e oriundos da atenção primária (RP = 3,13, IC 95 por cento: 1,70;5,77) tiveram mais chance de alcançar a integralidade na assistência à saúde bucal em relação aos demais usuários. CONCLUSÕES: Usuários com facilidade de acesso geográfico, mais jovens e necessidade de serviço endodôntico tiveram mais chance de receber assistência integral. A implantação de centros de especialidades odontológicas em municípios nos quais a atenção primária à saúde não esteja adequadamente estruturada não é recomendada, visto que a atenção secundária estaria atendendo a livre demanda e executando procedimentos básicos e, portanto, não cumprindo o princípio da integralidade pretendida.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with comprehensiveness in oral health care in Centers of Dental Specialists, according to the guiding principles of the Brazilian Oral Health Policy. METHODS: An exploratory cross-sectional study, based on an interview with 611 users of four specialized dental care centers, was performed in the state of Bahia, Northeastern Brazil, in 2008. The dependent variable was described as "comprehensiveness in oral health care", corresponding to having a primary dental care performed before specialized treatment or concomitantly with it. The main covariables referred to the level of coverage of the family health strategy in the city, users' sociodemographic characteristics, and organizational and geographic accessibility to the service, in addition to the type of specialized care required. RESULTS: Residents of the cities where the Family Healthcare Program had a coverage >50 percent were more likely to conclude their dental treatment (PR=2.03, 95 percent CI: 1.33;3.09), compared to those who lived in places with lower coverage. Individuals who sought endodontic treatment were more likely to receive comprehensive oral health care than users who were seeking other types of specialized care (PR=2.31, 95 percent CI: 1.67;3.19). Users with better geographic accessibility to specialized services (PR=1.22, 95 percent CI: 1.03;1.41), with a reference guide from primary care (PR=2.95, 95 percent CI: 1.82;4.78) and coming from primary health care services (PR=3.13, 95 percent CI: 1.70;5.77) were more likely to achieve comprehensiveness in oral health care than other users. CONCLUSIONS: Users with better geographic accessibility, lower age and need of endodontic services were more likely to receive comprehensive health care. Implementation of Centers of Dental Specialists in cities where primary healthcare is not adequately structured is not recommended, because secondary health care would meet the free demand and perform basic procedures, thus not fulfilling the expected principle of comprehensiveness.

OBJETIVO: Analizar factores relacionados a la integración en la asistencia a la salud bucal en centros de especialidades odontológicas según los principios que guían la Política Nacional de Salud Bucal. MÉTODOS: Estudio exploratorio transversal basado en entrevista con 611 usuarios de cuatro centros de especialidades odontológicas de Bahia, Noreste de Brasil, en 2008. La variable dependiente fue descrita como "integración en la salud bucal", correspondiente a la realización de tratamiento odontológico básico antes del tratamiento especializado o concomitante a este. Las principales covariables se refirieron a cobertura de la estrategia salud de la familia en el municipio, características sociodemográficas de los usuarios, accesibilidad organizacional y geográfica al servicio, además del tipo de especialidad demandada. RESULTADOS: Residentes de ciudades donde el Programa Salud de la Familia tenía cobertura >50 por ciento tuvieron más chance de concluir el tratamiento odontológico (RP=2,03, IC 95 por ciento: 1,33;3,09) con relación a aquellas que estaban residenciados en localidades con cobertura menor. Quien buscó tratamiento endodóntico tuvo más chance de recibir asistencia integral a la salud bucal en comparación con los usuarios que buscan otras especialidades (RP=2,31, IC 95 por ciento: 1,67;3,19). Los usuarios con mayor facilidad en el acceso geográfico al servicio especializado (RP=1,22, IC 95 por ciento: 1,03;1,41), con ficha de referencia (RP=2,95, IC 95 por ciento: 1,82;4,78) y oriundos de la atención primaria (RP=3,13, IC 95 por ciento: 1,70;5,77) tuvieron más chance de alcanzar la integración en la asistencia a la salud bucal con relación a los demás usuarios. CONCLUSIONES: Usuarios con facilidad de acceso geográfico, más jóvenes y necesidad de servicios endodóntico tuvieron más chance de recibir asistencia integral. La implantación de centros de especialidades odontológicas en municipios donde la atención primaria a la salud no se encuentre adecuadamente estructurada no es recomendada, visto que la atención secundaria estaría atendiendo la libre demanda y ejecutando procedimientos básicos y, por lo tanto, no cumpliendo el principio de la integración pretendida.

Evaluación de la satisfacción de los pacientes en las clínicas odontológicas de las FOC Bogotá Cundinamarca, 2008 / Evaluation of the patient´s satisfaction in the dental clinics of the FOC Bogota Cundinamarca, 2008

Se realizó un estudio descriptivo para evaluar la satisfacción de los pacientes que recibieron servicios odontológicos en las clínicas de la FOC Teusaquillo y Américas, entre el mes de enero y agosto de 2008. Los resultados fueron positivos, porque los ocho aspectos evaluados fueron calificados mayoritariamente como excelentes y buenos. La mejor calificación se obtuvo en el punto 8, relacionado con la dedicación total del odontólogo al cuidado y atención del paciente en el momento de la consulta o sesión de tratamiento.

Recomendaciones para mejorar la práctica odontológica / Recommendations to improve dental practice

Introducción: las alteraciones estomatológicas tienen una alta incidencia de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, en México se estima que el 90 por ciento de la población padece caries. Objetivo: identificar los principales conflictos por atención odontológica, manifestados en las quejas recibidas en la CONAMED, identificar sus principales características y emitir recomendaciones dirigidas a mejorar la calidad de la práctica odontológica. Metodología: se obtuvo información sobre las quejas recibidas en la CONAMED del área de odontología (enero de 2001 a octubre de 2002); una vez elaboradas las recomendaciones fueron sometidas a un grupo de validación externa integrado por expertos en le área. Resultados: se analizaron 177 quejas; 63,3 por ciento correspondientes a mujeres y 36,7 por ciento a hombres. El grupo de edad más afectado fue el de 25-44 años con 35 por ciento; 91 por ciento de quejas fueron de servicios privados. Los motivos de queja más frecuentes estaban relacionados con el tratamiento en 75.7 por ciento de los casos. Los principales procedimientos realizados fueron: 25.6 por ciento de ortodoncia, 24,4 por ciento prótesis y 13,3 por ciento endodoncia; el resto sin datos significativos. La principal modalidad de conclusión de las quejas fue la conciliación (53.1 por ciento). En un subanálisis de (n=100) se idenetificó mala práctica en 43 por ciento de casos. Asimismo, se identificaron problemas cuyo origen se encuentra en la falta de comunicación o problemas de comunicación en la relación del profesional de la salud bucal-paciente. Conclusiones: los factores identificados en las quejas, tales como la falta de comunicación ante el profesional y el paciente, falsas expectativas de los pacientes y el incumplimiento de las recomendaciones elaboradas

Cambios biológicos, psicológicos y sociales durante el embarazo / Biological, psychological and social changes during pregnancy

La gestación es un proceso complejo, en el que se llevan a cabo cambios importantes en la mujer, tanto a nivel fisiológico como psicológico, en el cual el medio ambiente familiar y el entorno social cumplen roles trascendentales para la salud del binomio madre-hijo. Los eventos biológicos, que van desde cambios en el aspecto físico de la mujer, como son el progresivo aumento de peso y de volumen, alteración en la coloración de la piel y en las mucosas genitales, hiperflexibilidad de las articulaciones, hasta cambios fisiológicos mayores como son los ocurridos en el sistema cardiovascular, urinario, digestivo, respiratorio, de coagulación y órganos reproductivos. Las hormonas sexuales aumentan su producción y la mujer está en desbalance inmunológico, lo que la hace susceptible a agresiones a la salud, respecto de la mujer no grávida. En cuanto a los cambios psicológicos, éstos son más importantes cuanto más condiciones desfavorables rodeen la gestación, el parto y el puerperio. Así, la adolescente se enfrenta con frecuencia al abandono de su pareja, a la expulsión de la casa paterna y la privación de cualquier apoyo de su familia, lo que puede llevarla al aborto, a la prostitución, al abandono, a la soledad triste e inmensa. Si damos un vistazo a los aspectos sociales, nuestra sociedad machista sigue discriminando a la mujer gestante en su trabajo y en su estudio. Las separaciones conyugales son cada vez más frecuentes y la mujer debe enfrentarse sola al mantenimiento económico del hogar y a la protección de sus hijos. En el caso de la mujer puérpera, el reintegrarse a los oficios de la casa la hace vulnerable a sufrir quebrantos en la salud, ya sea física como psicológica. Para romper con todo esto, es necesaria la ayuda de la familia, especialmente de la madre, del personal de salud que debe comprender y respetar la individualidad, las costumbres, y dar calidez con calidad en el cuidado de la mujer. Este cuidado no puede terminar con el parto: se requiere que el personal de salud, especialmente la enfermera, siga vigilando a la mujer, hasta por lo menos dos semanas después. El odontólogo ocupa un espacio bien importante dentro del equipo de salud para el tratamiento del bionomio madre-hijo. Es necesario tomarlo y defenderlo haciendo gala así como de su idoneidad científica, del amor y de la entrega cálida, en procura de madres sanas y de niños felices

Veintisiete años de seguimiento de las clínicas integrales de la Facultad de Odontología de la U. de A. (1970 - 1996). Parte II: evaluación del período 1970 - 1989 / A twenty-year follow-up of the comprehensive clinics of the School of Dentistry, U. de A. (1970 - 1996). Part II: evaluation of the 1970 - 1989 period

La evaluación de las clínicas integrales en el período 1970 - 1989 fue hecha por medio del estudio retrospectivo de la historia de los pacientes. Se estudió una muestra de 102 historias de un total de 356, representativas a un nivel de seguridad del 98 por ciento. Esta investigación permite identificar las clínicas integrales como un método clínico para la docencia, pero que prsentó serias limitaciones en el período estudiado en aspectos curriculares y en la evaluación de la "estructura", el "proceso" y los "resultados" como elementos integrantes de la calidad de un servicio de salud. Se prestan varias sugerencias de apoyo político-administrativo de esas clínicas para mejorar sus resultados en el campo docente y en el de prestación de servicios

Veintisiete años de seguimiento de las clínicas integrales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia (1970 - 1996). Parte III: evaluación del período 1990 - 1996 / A twenty-seven year evaluation of the comprehensive clinics

El propósito de esta investigación fue evaluar las clínicas integrales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, como método clínico en el aspecto de la atención odontológica al paciente y en componente curricular. Se encontraron problemas actidudinales y técnico-administrativos en ambos, especialmente por estar desfasado el método clínico docente con el nuevo currículo de la Facultad, y por los bajos resultados de los "índices de calidad" encontrados. Se plantea la necesidad de un cambio estructural y conceptual de la docencia clínica de la Facultad, acorde con los nuevos paradigmas docentes y de prestación de servicios

Modalidades terapéuticas odontológicas recibidas por el paciente anciano / Dental therapeutic modalities for the aged patient

Fueron interrogados 100 pacientes de ambos sexos, mayores de 60 años, con el objeto de identificar los alcances terapéuticos que ha tenido la odontología institucional y/o privada en relación al tipo de tratamiento que ha recibido este grupo de estudio, conocer la importancia que el paciente geriátrico le da al tratamiento odontológico integral y los factores que influyen en ello. El 52 por ciento de la muestra estudiada nunca recibió información sobre los problemas que pueden tener en la boca y el 66 por ciento no fue informado sobre las necesidades de tratamiento. Las principales actividades terapéuticas que recibieron fueron exodoncia, operatoria y periofoncia (profilaxis). El 45 por ciento de los pacientes mayores de 60 años acude solamente por presentar dolor. Declararon no asistir al odontólogo por carecer de recursos económicos, por no tener dolor, y por considerarlo un lujo o tener miedo

Avaliação clínica das indicações das exodontias realizadas durante o 4º ano letivo do curso de graduação em Odontologia / Clinical evaluation of extract indications carried out during senior's year of the dentistry course

A proposta do trabalho é identificar, através de estatíticas realizadas durante um ano letivo, na clínica de Cirurgia do 4º ano da Universidade Paulista (UNIP), a causa das exodontias e quais os dentes mais extraídos